Le SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth)

SIBO et autres troubles digestifs liés au microbiote

Le SIBO est une dysfonction de la flore intestinale. La science s’est beaucoup focalisée sur le microbiote et sur l’importance des fibres ou des probiotiques afin de bien nourrir les bactéries amies. En fait, lorsque les patients ont beaucoup de plaintes digestives, Ils ne tolérent pas ou ne tirent que peu de bénéfices de ces approches classiques traditionnels non adaptés aux particularismes. Cela provient du fait que la plupart des troubles digestifs proviennent de notre intestin grêle.

Un intestin grêle rebelle?

Le rôle principal de l’intestin grêle est d’absorber la majorité de nos nutriments et l’intestin grêle tolère mal l’excès de bactéries ou de levures micronutriments, contrairement au gros intestin qui est une usine de fermentation.

Un excès de bactéries explique la plupart des troubles digestifs. L’intestin grêle et ses habitants provoquent des fermentations intestinales qui occasionnent la plupart des troubles digestifs. On parle dans ce cas de SIBO. Ce terme signifie en anglais « small intestinal bacterial overgrowth » que l’on peut traduire en français par une pullulation bactérienne de l’intestin grêle. Depuis quelques années, la communauté médicale porte un intérêt grandissant pour le SIBO et les recherches dans ce domaine sont en forte augmentation. On découvre que le SIBO est à la base de nombreuses maladies actuelles. 

Les maladies métaboliques comme l’obésité et le syndrome métabolique sont clairement en relation avec la pullulation bactérienne de notre intestin grêle autant chez l’adulte que chez l’enfant.

Nous découvrons presque chaque mois de nouveau lien entre SIBO et différents troubles inflammatoires que nous pensions d’origine fonctionnelle ou génétique…

Comment ça marche?

Comment cette affection peut agir sur autant de systèmes de notre organisme? Il faut comprendre que lorsqu’il y a trop de bactéries dans l’intestin grêle, les bactéries en excès commencent à fermenter les résidus alimentaires non digérés. Aussi, ce mécanisme libére fréquemment des gaz de fermentation, dont un des plus fréquents est l’hydrogène et parfois le méthane. Les symptômes dus à ces gaz sont souvent des ballonnements, des flatulences et même des douleurs abdominales. On retrouve également des épisodes de diarrhées ou de constipation, quelquefois en alternance.

Le SIBO occasionnez souvent des reflus d’acidité. La pression des gaz intestinaux réduisent la vidange gastrique vers l’intestin grêle et favorisent les remontées acides vers l’œsophage. Souvent en traitant un SIBO, on assiste à la disparition des reflux gastro-oesophagiens.

Le SIBO, par sa capacité à enflammer la muqueuse de l’intestin, engendre des difficultés d’absorption de nombreux micronutriments et donc des carences multiples.

Le SIBO endommage donc notre muqueuse intestinale. Aussi, des particules alimentaires non totalement digérées et des fragments bactériens peuvent pénétrer dans notre corps. Ensuite, le système immunitaire doit donc réagir. En définitive, un SIBO peut être accompagné d’intolérances alimentaires, de céphalées, de douleurs articulaires, d’un état de fatigue chronique, etc. Cette hyperperméabilité intestinale peut également être liée à divers troubles neurologiques (migraines, autisme) ou psychologiques (dépression, anxiété).

Le SIBO en chiffres

Aujourd’hui, la médecine regroupe la plupart des plaintes digestives fonctionnelles sous le diagnostic du colon irritable. Ce syndrome toucherait presque 10 % de la population, soit plus de 6 millions de Français. Si dans certains cas, il s’agit d’un trouble physiologique ou mécanique réel d’origine métabolique ou génétique, dans environ 60% des cas de colon irritable, le vrai problème est le SIBO.

Des millions de personnes en France présentent un SIBO. En effet, ils ne savent pas d’où vient leur trouble et igorent les conséquences sur leur santé qui sont loin d’être négligeables. Généralement il s’agit de personnes présentant plusieurs troubles inflammatoires chroniques ou réguliers et sans lien à première vue. Pourtant et malheureusement votre mèdecin généraliste n’aura que peu de chance de maîtriser ce diagnostic et les protocoles de traitement qui le concerne. En fait, le SIBO commence seulement à être pris en compte en France depuis quelques années.

Il existe plusieurs protocoles de diète adaptés au traitement du SIBO selon les souches bactériennes à l’origine du trouble :

• Hypoprotéiné
• Hypoglucidique
• Biphasique ou triphasique
• Programme d’épargne digestive contrôlée
• Programme FODMAP…

Vous l’aurez compris, un suivi par un diététicien nutritionniste spécialiste en microbiote et des pathologies intestinales maîtrisant ces diètes est fortement conseillé afin de déterminer la meilleure approche diététique.